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目前，随着技术的进步，决大多数先心病都可以获得满意的治疗效果（点击我的参考文章）。但先心病的常规手术，对身体还是有很大创伤的。最直观的就是手术切口：胸骨正中保留永久性的疤痕，有的还有胸骨的畸形。还有我

“大夫，先天性心脏病能治好吗？” 这是我从业中最经常听到的问题之一。一是家长不了解先心病（其实很多非本专业大夫也不了解），一听到就害怕，是人对未知事物自然产生的恐惧心理，对治疗没有信心。有些家长还一直纠结这貌似跟自己毫无关系的病魔怎么会缠上自己，跳不出来，也走不下去。可能会耽误病情。一是担心宝宝的成长会受影响。当然，不少家长还要考虑费用问题。现在，我给大家唠唠，希望能解除大家的顾虑。首先，我想对大家说，绝大多数先心病积极治疗可以恢复正常心脏功能！我们常见的简单性先天性心脏如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，特别是前三种术后可以完全恢复正常心脏结构。它们在先心病中占的比例分别是：12%-20%、10%-20%、15%-21%、8%-10%。共约占先心病的60%。这部分先心病的治愈率可达到99%以上，在我们医院死亡率接近0。在没有合并症的情况下可恢复正常心脏功能。对于剩下的40%左右的复杂性先心病。1.有些可以恢复正常心脏结构达到正常心功能，如主动脉缩窄（7-14%）、部分性肺静脉异位引流（1.5%）、主-肺动脉间隔缺损（<1%）等，手术治愈率也可达到98-99%，约占先心病的10%左右。先心病的10%左右。<-->2.有些如：法洛四联症（10%）、完全大动脉转位（5-8%）、完全性房室间隔缺损（4-5%）、右心室双出（1-2%）、主动脉弓离断（1-4%）、非梗阻性完全型肺静脉异位引流（1.5-3%）。手术治愈率也可达到90-98%，约占先心病的22-30%。3.还有5%左右的复杂先心病要接受多次手术，甚至没有手术机会，但多数也可以通过治疗改善生活治疗，延长寿命。这部分可暂且不考虑（在后期的更新中我会单独介绍）。所以，约95%的先心病有近95%的机会可以通过手术治疗恢复良好的心脏功能。我们医院的手术成功率是97.5-98.8%（包括所有先心病手术）。以上数据来自专业论著和作者医院的统计结果。看到这里，您有信心了吗？其次，关于宝宝成长的问题。我想告诉大家，先心病的手术是矫形手术，是修正心脏的畸形，可以改善病损心脏的功能，甚至完全恢复至正常心脏功能，跟其他外科疾病的手术如肿瘤切除、肠切除等有一定的区别。对于一些经历过孩子生长发育落后，反复心衰肺炎的家长相对容易接受手术治疗。而对于没经历过的一些家长，还是会有侥幸心理。这些都非常正常。但让我们冷静的考虑一下：在手术损伤可控的情况下，获得正常心脏结构或心脏功能，是不是会有利于宝宝的成长呢？我想我们心里是明白的，但是可能还是很难接受孩子要受手术之痛。所以还是要说一句“不经历风雨怎得彩虹！”谨记：对于先心病要尽早诊断清楚，并制定治疗计划，尽早完成手术治疗（请注意年龄、体重不是主要考虑因素），您的孩子才会尽早进入正常成长历程！最后谈谈费用问题。先心病的治疗费用一般都会在4-5万以上，少数要到10万。病情越重费用肯定就越高。这里说明一下，病情轻重跟先心病复杂程度并不一定一致。有些简单先心病病情也会很危重，甚至术前就需要抢救，有些复杂先心病术前很平稳。但一般情况下复杂先心病费用要高于简单性先心病。这笔费用是固定的，是物价局已经定了的，不会有很大出入。要减轻我们的负担：一要会“省”：您需要做的就是，及时带宝宝去专业医院检查清楚，制定治疗计划，不白浪费不必要的花费。实际工作中，我们会经常看到情况是：宝宝没有及时得到手术治疗，因肺炎或心衰，花掉巨额费用，手术还没做，还要再另外担负比常规计划手术还要高的费用。正确的做法是：在宝宝出现症状之前，完成手术治疗（理想程序），或者在宝宝出现症状时，尽早到先心病专科就诊，制定治疗计划（正常程序）。钱要花在刀刃上！二要靠各种保险和社会保障基金：及时购买社保，如城镇医保、新农村合作医疗。如果您当地政府给力，报销比例相当可观，您甚至有可能可以免费手术（跟医院没关系）。三可以向社会资源寻求帮助。就是各种社会基金：红十字会、一心基金、新希望基金……,这个方面很多医院可以帮您申请。我们也做了很多努力，争取社会基金，希望能做到有病能医，去年广州市妇女儿童医疗中心心脏中心帮助申请基金资助总额260余万元！我不知道对开头的问题回答的怎么样，希望对您及孩子有所帮助。不过您也不要盲目乐观，毕竟心脏手术风险还是最高的，只要您认真去了解，配合专科医生的治疗，客观的看待这个事情，您就不会觉得过不去这个坎。后续会有单病种的更新，让您了解细节问题，有问题您可以随时通过好大夫联系我！多谢您能耐心看完！本文系马力医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

请关注“广州市妇女儿童医疗中心心脏中心”——微信公众号：heartcarer技术：高质量治疗重症复杂、低龄低体重先心病是我们核心竞争力！微创：共创“微”时代，为先心患儿的治疗精益求精！基金：扶贫救难，感谢公益基金加盟，视情况为贫困患儿资助2～5万，可免手术费！※基金资助常年有效，您的转发将帮助更多贫困患儿！※扩张性心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。主要表现为心力衰竭、心律失常和血栓形成。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。目前治疗只能缓解症状，晚期唯一治疗手段是心脏移植。这个诊断给人的感觉就是绝望！！！左冠状动脉异常起源于肺动脉常被判作“扩张性心肌病”，其有一条给心脏供血的主要血管长错了位置，导致心肌缺血（类似于心肌梗塞），其手术效果良好。所以诊断“扩张性心肌病”必须慎重，要抓住患儿的哪怕一线生机，创造生存的机会！！！病例资料8月24日，一2个月女婴，因气促、声音嘶哑，某院心脏彩超检查提示扩张性心肌病，来到广州妇女儿童医疗中心心脏中心就诊。入院后即进入了较为完善的诊疗流程，发现并抓住最后一根救命稻草！入院后经我中心心脏彩超及CT三维重建等检查确诊为：先天性心脏病——左侧冠状动脉异常起源于肺动脉；左心室舒张末直径 40mm，已扩大至成人左心室大小；EF为32 %，心肌收缩功能明显降低（正常值≥50%）。在经过积极充分术前准备后，全国著名小儿心脏外科专家陈欣欣主任为患者成功实施了“左冠状动脉移植术”——将直径仅2mm的左冠状动脉切下移植到正常位置。术中应用了HTK液心肌保护、改良超滤等技术，确保了手术的顺利进行及术后康复。患儿术后送入广州妇女儿童医疗中心心脏监护室治疗。该患儿同时患有“左侧声带麻痹，左侧支气管软化狭窄，营养不良”，增加了治疗难度。经过心脏中心监护室的综合治疗，应用纤支镜、呼吸辅助装置、营养支持策略等各种先进的技术和理念，患儿于术后20天痊愈出院。鉴于患儿病情危重，患儿家境贫困，我院联合公益基金给与了5万元的资助。患儿术后1个月复查彩超提示心脏较术前明显缩小，EF值已升至44%。患儿一般情况良好。成功经验广州市妇女儿童医疗中心心脏中心目前已治疗了18例“左冠状动脉异常起源于肺动脉”的患儿，术前EF20%～50%（心肌收缩力下降），近一半患儿误诊为“扩张性心肌病”，90%患儿痊愈出院。专业知识讨论左冠状动脉异常起源于肺动脉常被误诊为扩张型心肌病。误诊的原因可能有以下几点：①新生儿期，肺动脉压高，由肺动脉向左冠状动脉灌注静脉血，此时可出现左心室心肌轻度缺氧，但很少出现症状。出生后4～6周，肺动脉压逐渐下降，由肺动脉向LCA灌注逐渐减少，直至停灌。最终肺动脉压低于冠状动脉压，出现由肺动脉向冠状动脉“窃血”，此时左、右冠状动脉侧支交通发育尚不完善，出现左室心肌供血减少，导致左心功能不全及心力衰竭的临床症状。因而多在2～4个月发病，与婴儿扩张型心肌病发病时间有重叠，且临床表现无特异性，易被临床医生忽视而误诊。婴儿首次表现多于哺乳或活动时呼吸短促，面色和四肢末梢苍白、冷汗。如宝宝有此情况，应提高警惕！②该病发病率极低，临床医师对该病认识不够，加上胸片，超声心动图表现与扩张性心肌病相似，同时基层医院超声心动图医师对该病的认识不够、检查技术及设备差，当发现婴幼儿心内膜增厚时，没有继续探查冠状动脉情况。虽然扩张性心肌病的临床症状表现与之类似，但扩张性心肌病与左冠状动脉异常起源相比预后至今仍然不容乐观，目前的资料统计显示5年内病死率在15％～50％。若左冠状动脉异常起源误诊为扩张性心肌病反而会耽误病情，错过手术最佳时机。举报

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微创手术的目的就是最大程度减少局部组织和整体内环境的近期和远期创伤、干扰。以最小创伤获得最好效果。这是我们一直所追求的目标，也取得了很好的成绩，希望分享给有需要的朋友。我把微创心脏手术可分成两大类：“

为节省您的时间可选择网上预约挂号：妇儿中心珠江新城院区也可以使用支付宝挂号、付费、查阅报告：

市妇儿中心携手支付宝打造全国首家“移动互联网智能医院”发布时间：2014-6-1 5月30日上午十时，市妇儿中心与支付宝、金蝶医疗共同举办的智慧医疗合作新闻发布会在珠江新城院区门诊5楼大礼堂举行。新华社、中国新闻社和省、市主流媒体30余家应邀参加发布会。市妇儿中心领导夏慧敏、王洪涛、廖灿及支付宝小微金服国内事业群总裁樊路远、金蝶医疗软件公司总经理陈登坤出席了新闻发布会。 会上，三方领导致辞，并共同启动“广州市妇女儿童医疗中心”移动医疗公众服务号的上线仪式。公众服务号的正式启用标志着市妇儿中心成为全国首家联合支付宝打造“移动互联网智能医”的医疗机构。届时在市妇儿中心珠江新城院区就诊的患者可以通过智能手机终端实现在线挂号和预约挂号、支付相关医疗费用，实时查询整个就医过程的所有信息，并对医院的医疗服务进行满意度评价。 在即将到来的六一儿童节之际，全国首家智能医疗服务平台的开通，是市妇儿中心承载社会责任、惠泽福女儿童的又一新举措，也是为广大家长和孩子献上一份节日厚礼。

左侧两张是右腋下切口的照片刀口长度在3-5cm(年龄不同)。伤口隐蔽，美观性好。右侧一张是胸骨正中小切口照片，长度在4-6cm（年龄不同）。切口上端在乳头连线上1cm以内。同样可以达到美观的效果。适应症更广。

直播时间：2023年05月19日18:35主讲人：马力副主任医师广州市妇女儿童医疗中心心脏中心问题及答案：问题：一般术后需要复查的时间是1、3、6个月，那之后的时间相隔是多少呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以好大夫先问诊开Ｂ超检查单复查缺损情况再面诊吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：辛苦主任啦～视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，我已经发过去了，麻烦你看看，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您下次什么时候直播呀，这样能看到您真好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感谢主任，我两个宝宝都是您这边负责的，现在都健康视频解答：点击这里查看详情>>>问题：室缺会遗传吗？会影响长大后在怀孕上对自己身体素质影响吗，会导致宝宝同样患上室缺吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以在分享一下室缺术后需要注意的事宜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，您周几在珠江院区出诊，现在住院需要排队吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子脸上有点红红，疑似鲜红斑痣，三个多月了，什么时间去看最好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有结果，已经做过宝宝心脏彩超了，怎么发给你看视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩目前一岁三，计划2岁手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你一般一周会坐诊几天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢马主任！目前孩子状态恢复的挺好的！时隔一年特别感谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10毫米的房缺，能直接缝合吗，还是需要用心包皮片或其他材料呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在还是有点担心会有其他问题，比如室间隔缺损这些问题，现在宝宝29周多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿肺动脉瓣重度狭窄手术成功率高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，目前孩子两岁3个月，1岁半时在贵院行了室间隔缺损间隔修补+右室流出道疏通，至今将半年。感谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿肺动脉瓣重度狭窄手术成功率高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿肺动脉瓣重度狭窄手术成功率高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，您好！我现在是怀孕期间发现宝宝有完全性大动脉转位，如果手术后会有什么并发症，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：房缺10毫米，腋下切口手术，手术、麻醉、体外循环一般时长是多少呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任你好！完全性大动脉转位难愈合吗？愈合后对以后会有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：气管软塌需要达到什么条件就要手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子1岁多，房缺5毫米，发育正常，有医生建议手术，有医生建议再观察观察，该如何选择？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二阳后会不会容易心肌炎，会有明显症状吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁4个月，室间隔缺损2.3毫米，卵圆孔未闭2.8毫米，需不需要做手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，已经做过两次bt分流了，因为孩子7岁了，应该只能维持6毫米左右了，这样是不是代表根治遥遥无期了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：18岁了，偏头痛，医院说法不同，有的让做手术有的不建议视频解答：点击这里查看详情>>>问题：房缺术后转普通病房一般要住多少天呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，阳后心动过速，现在只要一有哪个地方难受，心脏就想发作心动过速，什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：卵圆孔未闭需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：马主任，肺闭根治左右肺动脉远端发育到6毫米可以根治吗，上海的医生说还不够用，但是孩子7岁发育很难视频解答：点击这里查看详情>>>